유전자 변형 돼지 신장을 살아있는 환자에게 이식
유전자 변형 돼지 신장을 살아있는 환자에게 이식
매사추세츠 종합병원 의사들이 말기 신장 질환을 앓고 있는 62세 남성에게 시술을 시행하고 있습니다.
말기 신장 질환을 앓고 있는 62세 남성이 보스턴 매사추세츠 종합병원에서 전례 없는 이식을 통해 유전자 변형 돼지 신장을 이식받았습니다. 이는 장기를 기다리는 사람들을 돕기 위한 노력의 한 단계입니다.
돼지 신장은 매사추세츠주 케임브리지에 본사를 둔 회사인 eGenesis에 의해 유전적으로 조작되어 만들어졌습니다. 이 회사는 인간 시스템이 돼지를 공격하도록 촉발할 수 있는 돼지 세포 표면에 당 분자를 생성하는 유전자를 포함하여 사람에게 해를 끼칠 수 있는 돼지 유전자를 제거했습니다. 이 연구소는 환자가 이식을 거부하지 않을 가능성을 높이기 위해 인간 유전자를 추가했습니다.
지난 3월 16일 4시간에 걸친 수술을 받은 매사추세츠주 웨이머스 출신의 환자 리처드 슬레이먼(Richard Slayman)은 매스제너럴(Mass General)에서 회복 중이라고 병원 관계자가 목요일 밝혔다.
그동안 뇌사자에게 돼지신장을 이식한 사례는 있지만, 유전자 변형 돼지신장을 살아있는 사람에게 이식한 사례는 이번이 처음입니다. 유전자 변형 돼지 심장은 2022년 1월 메릴랜드 대학 의료 센터의 중환자에게 이식되었습니다. 그는 두 달 후에 사망했습니다.
Mass General의 의사들은 매사추세츠 주 공무원인 Slayman이 수년간 당뇨병과 고혈압을 앓아왔다고 말했습니다. 그는 일주일에 세 번씩 세 시간 동안 혈액을 여과하는 투석을 받고 있었습니다. Slayman은 수많은 수술 절차를 거쳐야 하는 투석 합병증을 경험했습니다. 그는 6년 전 사망한 기증자로부터 인간 신장 이식을 받았습니다. 신장은 몇 년 동안 잘 기능했지만 결국 신장에 문제가 생겨 다시 투석을 받아야 했다고 의사들은 말했습니다.
Slayman은 두 번째 인간 신장을 기다리며 2년 동안 이식 명단에 올랐습니다. 국가의 심각한 장기부족 문제를 해결하려는 노력에도 불구하고 대기자 명단에는 10만 명이 넘는 환자가 올라가 있습니다. 매년 6,000명 이상은 이를 기다리다가 사망합니다. Slayman의 의사들은 유전자 편집 돼지 신장 이식 가능성을 제기했고 Slayman은 이에 동의했습니다. 식품의약품안전처는 수술을 진행하도록 특별허가를 내렸습니다.
Slayman의 의사들은 목요일 Slayman이 돼지 신장으로 2년 이상 생존할 수 있기를 희망한다고 말했습니다. Mass General 연구원과 eGenesis는 작년에 Nature 저널에 조작된 돼지 신장을 이식한 후 인간이 아닌 영장류 7마리가 1년 이상 생존했으며, 동물 1마리는 2년 이상 생존했다는 데이터를 발표했습니다.
Slayman의 사례에는 무관하지만 댈러스에 있는 UT Southwestern Medical Center의 이식 수술 책임자인 Parsia Vagefi 박사는 "모두가 이 사례를 매우 면밀히 관찰하고 있습니다"라고 말했습니다. “우리는 이 환자가 어떻게 지내는지 지켜봐야 합니다.”
Mass General의 신장학 부책임자이자 Slayman의 신장 담당 의사인 Winfred Williams, Jr. 박사는 유전자 조작 돼지 신장을 꾸준히 공급하면 오랫동안 문제가 되었던 흑인 환자의 신장 이식에 대한 불평등한 접근성 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다. Slayman은 흑인환자 입니다. 소수민족은 의뢰, 평가, 대기자 명단에 오르는 데 어려움을 겪는 등 이식에 있어 많은 장벽에 직면해 있습니다.
Mass General 및 기타 기관의 의사들은 종간 이식 또는 이종 이식에 대한 다기관 임상 시험을 시작하기를 희망합니다. FDA는 Slayman과 같은 개별 사례가 공식적인 임상 시험의 엄격함을 대체할 수 없다고 말했습니다.
FDA는 이식 의사와의 회의에서 돼지 바이러스가 환자뿐만 아니라 환자의 친구, 가족, 이식 팀에게도 전염될 수 있다는 우려를 제기했습니다. Slayman이 받은 신장은 인간의 감염 위험을 제거하기 위해 돼지 레트로바이러스를 비활성화하도록 편집되었습니다.
유전자 조작 돼지 이제네시스(eGenesis)를 제공한 회사는 간부전 환자의 체외에 부착된 유전자 편집 돼지 간이 인간의 간이 될 때까지 생존할 수 있는지 테스트하는 임상시험을 연말까지 시작할 예정이다. eGenesis의 CEO인 Mike Curtis는 말했습니다. 동시에 Slayman이 받은 것과 같은 유전자 편집 돼지 신장에 대한 더 많은 실험도 곧 있을 것이라고 그는 말했습니다. "Slayman 씨와 같은 환자는 드문 일이 아닙니다."